【斗六分院-在地醫療】

我的藥品好像不一樣-談缺藥及學名藥議題

因新冠疫情、烏俄戰爭、原物料短缺、通貨膨脹等因素，造成國際間缺藥問題顯著，台灣也面臨到缺藥的危機，而在醫院藥局櫃檯交付藥品時，常有民眾拿到藥品後詢問：

「藥師！這次的藥品跟之前不一樣，是不是拿錯了？」

「如果不是原廠藥，那效果會一樣嗎？」。

藥品分成原廠藥及學名藥，原廠藥為藥廠經長期研發及實驗，取得專利的新藥；而學名藥為原廠藥專利期過後，其他藥廠可生產同療效的藥品。目前缺藥議題，大部分缺的是單一廠牌，並非台灣真的沒有此成分的藥品。

以止痛藥乙醯胺酚Acetaminophen為例，此藥的製劑藥品許可證有一千多張，最讓大家熟知的名字為普拿疼，但其實市售愛舒疼、普除痛、利克痛也都是相同的藥品，食藥署在學名藥的生產上相當嚴格，所以在藥品選擇上，民眾可以破除品牌迷思，並鼓勵民眾以了解藥品成分取代商品名。

成大醫院斗六分院謝宜娟藥師指出，衛福部食物藥品管理署對學名藥的審查機制十分嚴謹，除了上市前需書面審查，確保學名藥與原廠藥四同(同成分、同劑量、同劑型、同療效)，並以生物相等性來佐證原廠藥與學名藥之間具有相同療效；上市後每年也會抽查市售藥品，確保學名藥品質。此外，台灣在103年12月31後，全面實施國際PIC/S製藥標準，不符標準的藥廠，104年1月1日起便不得製造。

截至113年3月，台灣製劑藥品許可證共有20596張，其中有17329張為學名藥，佔84.14%。提高學名藥的用藥比率是世界的趨勢，在日本、美國等國家，其學名藥的涵蓋率在70-90%以上，使用學名藥因不須另做臨床試驗，可大幅降低生產成本、降低醫療支出，可更有效地利用醫療資源。另外，因國際藥品供應不穩定，發展國產學名藥可提高藥品供應的穩定性。

另外，健保署於113年10月推動牙科診所處方箋標示藥理成分，因牙科診所大多開立一次性、短期且單純的藥品，像是第一線抗生素、解熱鎮痛藥與消炎止痛藥等三類。未來，牙醫師只需要依藥理屬性開立成分名，讓民眾無須為了特定廠牌到處洽詢藥局。處方箋開立成分名而非商品名是國際趨勢，有助於控制藥價差並提升健保永續性。

除了藥品的選擇之外，最重要的是民眾的用藥服從性，按照醫囑準時且正確服用藥品，才是治療疾病的關鍵，若有用藥上的疑慮，也可與醫師或藥師討論。

（本篇內容旨在提供一般醫療衛教知識，如有不適或疾病，應尋求專科醫師的診治，以免貽誤病情，並能獲最佳治療的效果。）

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