【醫學與美容】

多發型皮脂腺囊腫：小切口手術治療

皮膚部 鄭宇宸醫師／劉威廷醫師

臨床案例

   王先生是一位在職青年，自從大學畢業後他開始注意到在胸口、上臂等處陸續長出許多皮膚下的囊腫。他曾自行嘗試擠壓，偶爾可排出油性物質，但也造成傷口發炎。因數目漸多造成美觀上的困擾，且他擔心自行擠壓會影響到健康。因此，他決定至門診諮詢相關診斷與治療選擇。

疾病介紹

皮脂腺囊腫可以區分為單發型（steatocystoma simplex）或多發型（steatocystoma multiplex）病灶。其中多發型病灶可以是體染色體顯性遺傳疾病，與KRT17基因突變有關；亦或是偶發型個案，通常無相關家族病史。皮脂腺囊腫通常為數毫米至一公分大、位於真皮層內的囊腫。這些囊腫最常見於胸部、腋下與鼠蹊部 (圖一)，也有少數報告指出可見於臉部或四肢末端的變異型 (圖二)。這些囊腫為良性的，無症狀且會持續存在，不隨時間縮小。雖不影響健康，但可能引起美觀上的困擾，進而影響生活。

圖一、多發型皮脂腺囊腫                            圖二、多發型皮脂腺囊腫

(圖片出處: Fitzpatrick's Dermatology, 9e)          (圖片出處: Dermatology, 5e)

治療方式

治療的目的為徹底清除皮脂腺囊腫的囊袋，以避免復發。但多發型病灶往往散在於身體多個部位，而傳統切除手術會留下多道疤痕，令人卻步。替代的小切口手術治療方式僅需約1-3mm小切口挑破囊腫的表皮，醫師再仔細地將皮脂腺囊腫的囊袋掏出 (圖三)。

圖三、多發型皮脂腺囊腫小切口手術治療過程

此項手術治療之優點為：

1.     術後傷口小，不易留疤且術後照護容易。

2.     確實取出囊袋即可根除病灶，不易復發。

如有相關症狀，請至診間進一步與醫師確認診斷與治療方式。

（本篇內容旨在提供一般醫療衛教知識，如有不適或疾病，應尋求專科醫師的診治，以免貽誤病情，並能獲最佳治療的效果。）

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