【藥!告訴你】

失智症用藥-您藥知道的事

藥劑部  曾詠新藥師

「藥師，請問失智症吃藥會好嗎？」

「醫師剛開了貼片給我，這要怎麼用呢？」

失智症病友或家屬，面對藥師時，常會提出對失智症用藥的各種疑問，而失智症的治療，是由各種不同面相所組成，藥物是其中重要的一環，雖然醫藥科技日新月異，但時至今日並沒有藥物可以完全的治癒失智症，也不是所有的失智症在給予藥物治療後能有良好的反應，但正確的使用藥物，仍然有機會對病情有所幫助，改善認知能力，延緩失智症的進展。

阿茲海默症是臨床上最常遇到的失智症，醫師根據病友對藥物的反應以及副作用來選擇用藥，若服藥後發生無法耐受之副作用，可考慮換另一種藥物。較常發生的副作用為腹瀉、噁心或嘔吐等腸胃道相關副作用，一般是輕微且短暫的，通常服藥初期較容易出現，可和食物一起服用減少噁心感，通常在使用幾天後會有所緩解，若症狀較為嚴重，也可以透過減少劑量或換藥來改善。

另外，因失智症病友可能有吞嚥困難的問題，為了減少服用藥物時嗆到或卡在喉嚨，藥物的選擇也提供不同的劑型來使用，如口崩錠、口服液劑、貼片等。口崩錠的使用方式是將藥錠放在舌頭上，藥錠就會溶解，再配合少量水即可吞服，不需要吞下整顆錠劑，溶解後也不會有不好的味道，可增加服藥的方便度。但需注意口崩錠本身較容易吸濕與潮解，不建議拆開後事先分裝於藥盒，建議服藥前再撕開包裝立即服用。口服液劑，則建議從瓶中取出所需的劑量滴入口中，或與食物、一小杯水、果汁或氣泡飲料攪拌均勻後服用。貼片的劑型有較平穩的血中濃度，發生腸胃道副作用的頻率與程度較低，但需注意皮膚不良反應，如皮膚反應擴散至貼片範圍之外、曾起水疱、皮膚發紅變多及腫脹，則不建議繼續使用。而貼片要貼在乾淨、乾燥、無毛髮及沒有傷口的地方，並且每24小時更換貼附的部位，同一個貼附部位距離上次貼附的日期應至少相隔14天，若因故超過3天未貼，可能就需要重新回診評估。

正確的使用失智症相關藥物，能提升藥物的療效和安全性。服藥期間有任何相關的問題，如發生副作用或吞服藥物有困難，可諮詢成大醫療團隊，讓失智症的照護能更加完善。

（本篇內容旨在提供一般醫療衛教知識，如有不適或疾病，應尋求專科醫師的診治，方能避免延誤並獲最佳治療效果。）

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