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新鮮的最好，談尿液細胞學

泌尿上皮為人體泌尿道系統包含腎臟腎盂、輸尿管、膀胱及尿道內層的細胞組織，由泌尿上皮長出的腫瘤就被稱為泌尿道上皮癌。根據國健署最新統計顯示，2022年膀胱癌發生率在男性排名第12位、女性為第17位；死亡率則在男性居第11位、女性居第13位。2022年初次診斷為膀胱癌者共計2,507人，當年度因膀胱癌致死者共計1,145人。膀胱癌最常見的症狀是無痛性的血尿，可能是肉眼可見的鮮紅色或是藉由尿液檢驗才得知的顯微血尿，所以容易被輕忽，耽誤了黃金治療時間。

成大醫院斗六分院病理檢驗科陳盈妊主任表示，泌尿道系統中任一處出現病變，都可能會在尿液中出現異常細胞，此時即可藉由尿液細胞學檢查檢查尿液中是否有脫落的異常細胞，是一項簡單、方便、無痛且非侵入性的檢查，也是臨床用來篩檢及追蹤泌尿道癌症的利器。除此之外，亦可看出其他如結石或感染的可能病因。

但需注意的是，尿液中的細胞非常容易變性壞死，所以檢測尿液細胞時，早上起床後的第一泡尿不適合做為細胞學檢查，應先解尿後喝一大杯水，再解尿送檢。為避免汙染與收集足夠代表性細胞，尿液需收集中段尿至少30cc，收集後最好能於30分鐘內或最遲於2小時內送檢。若無法立即送檢時，可暫時置於2-8℃冰箱保存，24小時內需送出，以防細胞變性。

病理檢驗科陳盈妊主任指出，為增加偵測到異常細胞的機率，醫生可能會開立一套以上的尿液細胞學檢查，此時，須於不同天留尿，並於當日送檢，不可連續收集後再一同送出，亦不可將同一次收集的尿液分天送檢。送檢後，實驗室通常需要5個工作天的時間來處理尿液樣本並得出結果，以利臨床醫師與患者討論後續步驟。

病理檢驗科陳盈妊主任表示，尿液細胞學檢查是檢測泌尿道異常的重要工具，簡單且方便操作，重點在於取得最新鮮的尿液檢體送檢。正確的送檢方式與足夠的樣本可以得到具診斷價值的結果，以提供臨床醫師診斷及治療方向的參考。

（本篇內容旨在提供一般醫療衛教知識，如有不適或疾病，應尋求專科醫師的診治，以免貽誤病情，並能獲最佳治療的效果。）

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