【醫學與美容】

"眼藥水"可以治療標靶藥物造成的甲溝炎?

皮膚部 曾怡倫醫師／杜威廷醫師

45歲的林先生被診斷為肺癌，目前正在接受標靶藥物治療。然而，在使用標靶藥物一個月後，他發現自己的指甲周邊皮膚變得紅腫且滲出液體，有些指甲邊還出現容易流血的肉芽組織。這樣的狀況讓林先生走路時十分疼痛，而手指甲周邊的發炎也嚴重影響了手部抓握功能。經胸腔內科和皮膚科診療後，病人被診斷為標靶藥物引起的甲溝炎。林先生除了接受傳統的局部抗生素和外用類固醇治療外，也使用外用乙型阻斷劑（β-blocker）眼藥水塗抹於甲溝炎的區域。一個月後, 林先生的甲溝炎症狀得到大幅度的改善，也不會再因為疼痛而影響行走了。

表皮生長因子受體酪胺酸激酶抑制劑（EGFR-TK inhibitor）是一種標靶藥物，透過抑制表皮生長因子受體的酪胺酸激酶來阻斷腫瘤生長、轉移及血管增生，進而促進癌細胞的凋亡，常用於治療如非小細胞肺癌等癌症。然而，這類藥物有時會造成皮膚副作用，包括：皮膚乾燥、紅疹及甲溝炎。甲溝炎指的是指甲邊緣的皮膚發炎，常見症狀包括紅腫、疼痛，滲液等。若指甲邊緣長期發炎, 則可能在指甲周邊形成肉芽組織，造成嚴重的疼痛及出血。

標靶藥物引起的甲溝炎的治療方式主要是外用抗生素、外用類固醇、口服抗生素、化學藥物燒灼等，嚴重時還會合併部分指甲切除。乙型阻斷劑眼藥水，例如 timolol等，原本用於治療青光眼，但近年研究發現其也有造成血管收縮、抑制發炎、及助於加速皮膚或黏膜癒合的效果。

使用方法：

1. 清潔患部：先用溫水或生理食鹽水輕輕清洗甲溝。
2. 塗藥：將 1~2 滴 Timolol 眼藥水塗抹於甲溝發炎處。
3. 每日使用：建議每日 1～2 次，依照醫師指示。
4. 避免污染：瓶口避免接觸患部或手指。

乙型阻斷劑眼藥水可與其他外用或口服藥物併用。大多數人在 3～7 天內會看到紅腫改善，但完整癒合時間依病況而定。

（本篇內容旨在提供一般醫療衛教知識，如有不適或疾病，應尋求專科醫師的診治，以免貽誤病情，並能獲最佳治療的效果。）

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