【醫學與美容】

麻疹病毒：傳染特性、臨床表現及治療預防

皮膚部 賴奕慈醫師／趙曉秋醫師

麻疹病毒(Measles virus)是一種高度傳染性的RNA病毒，屬於副黏液病毒(Paramyxoviridae)科，傳播途徑包括人與人之間的接觸或空氣中的呼吸道分泌物。麻疹感染通常經歷潛伏期、前驅症狀和皮疹三個階段：一般從感染病毒到出現發燒的潛伏期為7至21天，前驅症狀則包括高燒、倦怠，以及結膜炎(conjunctivitis)、流鼻水(coryza)與咳嗽(cough)等「3C」症狀，這些症狀可持續達4天。

除此之外，麻疹也會有以下皮膚表現：

1. 柯氏斑點(Koplik spots)：是麻疹的特殊症狀，在前驅症狀期出現。這些斑點起初呈小的亮紅色斑，內有1到2毫米大小的藍白色斑點，外觀似鹽粒撒在紅肉上，通常位於第二大臼齒對側的口腔頰膜。柯氏斑點通常出現在皮疹發作前48小時，僅持續12至72小時。
2. 皮疹：由不會癢的紅斑和丘疹組成，通常從額頭和耳後開始長，逐漸擴散至頸部、軀幹和四肢，手和腳也會受到影響。皮疹可能會融合，特別是在臉部和脖頸處。皮疹通常在3天內達到高峰，並依照出現的順序，在第4到5天開始消退。當皮疹消退時，脫屑和棕色色素沉著可能出現在膚色較白的患者身上。

未併發的麻疹是自限性的，通常持續10至12天，採取支持性治療即可。感染的患者在皮疹出現前5天至皮疹出現後4天期間具有傳染性。約40%患者會出現麻疹併發症，包括嚴重腹瀉、肺炎、中耳炎、暫時性免疫抑制和腦炎等，若有上述症狀，請儘快就醫，及早接受診斷與治療。

附註：可預防麻疹的疫苗為MMR（麻疹、腮腺炎、德國麻疹）活性減毒疫苗，目前台灣幼兒常規於出生滿12個月及滿5歲各接種1劑公費MMR疫苗；而有關成人自費接種疫苗之最新建議，請參考疾管署網站 (路徑：疾管署網站首頁>預防接種>疫苗簡介>自費疫苗>麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗 (Measles, Mumps and Rubella; MMR))。

（本篇內容旨在提供一般醫療衛教知識，如有不適或疾病，應尋求專科醫師的診治，以免貽誤病情，並能獲最佳治療的效果。）

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