【醫學與美容】

肉毒桿菌：改善皺紋的秘密武器

皮膚部 林謙醫師／何英右醫師

　　肉毒桿菌是一種神經毒素，能抑制運動神經釋放乙醯膽鹼，進而阻斷神經傳遞訊號。最早的醫療運用是在1970年由眼科醫師開始施打於斜視和眼瞼痙攣的病人，之後便應用於各醫學領域。而從2002年美國食品藥物管理局(FDA)核准用於除皺、眉紋後，肉毒桿菌在皮膚科也開始扮演起重要角色，除在醫美領域能用於減少皺紋、改善國字臉和蘿蔔腿、眉型調整、頸部拉提之外，還能治療多汗症。

　　將肉毒桿菌注射到特定肌肉區域時，它會抑制肌肉收縮，從而讓肌肉放鬆、減少動態紋的形成和深化。所謂的動態紋指的是做表情時會產生的皺紋，如常見的皺眉紋、抬頭紋、魚尾紋等，這些皺紋常因肌肉過度收縮而形成。透過精確的注射技巧，肉毒桿菌便能使皺紋平滑，讓面部看起來更年輕、更有活力。這種治療方法快速、安全，且傷口小、幾乎無復原期，所以被稱為「The Lunchtime Procedure」。

　　以皺紋為例，在施打肉毒桿菌3-6天後會開始有效果，大約1-2週時最明顯，效果約可持續3-6個月，之後逐漸失效。施打時劑量會依部位的肌肉大小及肌肉使用量而定，如男性及女性因天生肌肉量的差異，所需劑量也因而不同。治療後，臉上僅會有微小的針孔，所以可以馬上恢復正常生活；不過仍建議在施打的4小時內避免平躺及按摩注射部位，以免影響效果。

　　使用肉毒桿菌素的副作用極少且多為暫時性。像注射後可能產生局部輕微疼痛、瘀青、腫脹與頭痛等現象，但約在幾1-2星期後會消失，目前臨床也沒有因注射肉毒桿菌而引起永久性副作用的案例；其它如暫時性眼皮下垂或眉毛下垂，是注射上半臉時偶爾出現的副作用。

　　需特別注意的是，若本身有已知的神經肌肉疾病（如重症肌無力症）、注射部位感染、懷孕及哺乳、對藥劑成分過敏，以及正在服用其他會影響神經傳導之藥物的人，並不適合使用肉毒桿菌素，應避免。

　　總結而言，肉毒桿菌在醫學美容的應用相當普遍，主要能夠改善皺紋等問題，使臉部看起來更年輕、更有活力。然而，肉毒桿菌注射治療應由專業醫療人員進行，精確的注射技巧和適當的劑量是確保治療效果和安全的關鍵。在施打前，應與醫師充分討論適合自己的治療計畫。

（本篇內容旨在提供一般醫療衛教知識，如有不適或疾病，應尋求專科醫師診治，方能避免延誤並獲最佳治療效果。）

#成大醫院 #成大醫院皮膚部 #醫學與美容 #林謙 #何英右 #肉毒桿菌 #改善皺紋 #皺眉紋 #抬頭紋 #魚尾紋 #神經肌肉疾病不適用