【藥！告訴你】

營養針的秘密：全靜脈營養藥事服務

藥劑部／陳柏翰藥師

「陳藥師，第五床的病人一直吃不下，有什麼辦法嗎？」

「第八床的病人腸胃又流血了，NPO（禁食）需要TPN（全靜脈營養）。」

　　藥師在日常執業中時常聽到類似的話語：哪位患者腸胃道流血需要禁食讓腸胃道休息、哪位患者因為腫瘤沾黏無法進食。

　　而無法進食帶來的營養不良會削弱免疫系統，使身體更容易感染及受到各種疾病的侵害，導致復原時間拉長。因此，當腸胃道不工作、不能工作時，就需要營養針的幫忙。

　　李女士是胰臟癌患者，因腫瘤轉移的關係讓腸子無法正常活動，吃東西常常一吃就吐，體重在一個月內掉了五公斤。入院接受全靜脈營養治療後，不僅氣色、活力與剛入院相比時好多了，也有體力可以接受接下來的化學治療，讓癌症順利得到控制。

　　全靜脈營養(TPN)即俗稱的營養針，通常用於那些無法正常進食或吸收足夠營養的患者。這是一種特殊的營養支持方式，通過中央靜脈導管（如內頸靜脈或鎖骨下靜脈）注射到患者的血管中，提供身體所需的所有營養素，包括碳水化合物、脂肪、蛋白質、維生素、礦物質和水分等，以維持患者的營養狀態。

　　成大醫院於民國79年即成立營養醫療小組，幫患者的營養狀況把關；民國86年通過中華民國靜脈暨腸道營養醫學會（現為：台灣靜脈暨腸道營養醫學會）認證，成為合格營養醫療小組醫院。營養醫療小組由外科、內科、小兒科、重症加護科等科別醫師，與加護病房臨床藥師、營養師、專任護理師共同組成，協力提供患者良好的營養照護服務。

　　其中，藥師主要在確保患者獲得安全和有效的營養支持，除需在無菌條件下進行調配、提供病人安全有效的營養製劑外，並藉由病歷或實際訪談評估患者營養狀況，計算所需的蛋白質、碳水化合物、脂肪、電解質等營養需求，與其他醫療專業人員溝通合作擬定患者的營養治療計畫；治療期間，並要定期監測靜脈營養治療的效果與相關併發症，處理藥物與營養素交互作用，並提供患者與家屬相關衛教知識等。

（本篇內容旨在提供一般醫療衛教知識，如有不適或疾病，應尋求專科醫師的診治，方能避免延誤並獲最佳治療效果。）

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