【醫學與美容】

電波與音波拉皮之異同

皮膚部 賴奕慈醫師／李兆甯醫師

　　隨著年齡逐漸增長，皮膚膠原蛋白失去正常排列，合成的速度也隨之下降，再加上紫外線照射產生的光老化、地心引力等外在刺激，導致皮膚下垂、鬆弛、產生細紋。想要抵抗老化，達成所謂回春的效果，除了手術之外，有不少儀器被廣泛應用於醫學美容的領域，其中的電波拉皮和音波拉皮是目前相當受歡迎的2種非侵入性治療。

　　皮膚由外而內分為表皮、真皮層和皮下組織，再往下還有筋膜層和肌肉層。電波和音波拉皮皆是透過加熱皮膚組織的方式，促使膠原蛋白新生，達到皮膚緊實。但兩者在原理和應用上存在一些差異：

◎電波拉皮：緊實皮膚、改善細紋

　利用「容積式加熱」方式，以無線電波為能量來源，產生每秒至少振動600萬次的高頻電流，讓電子震盪因組織電阻產生熱能，以55-65°C的熱能「整區」加熱真皮深層、脂肪層，甚至筋膜淺層，破壞原膠原蛋白分子內部的交聯鏈結，但分子間的交聯鍵結仍維持，讓膠原蛋白變性、遇熱收縮，達到治療後皮膚立即緊實的效果，藉以改善皮膚鬆弛與細紋。而接受熱刺激後的纖維母細胞被活化，術後30-90天讓膠原蛋白重組、再生，可持續使皮膚緊緻到6個月。

◎音波拉皮：向上拉提、加強輪廓

　運用「高強度聚焦式超音波」，以65-70°C的熱能聚焦於數個約1 mm3的獨立凝結點，略過表皮直接加熱至筋膜層深度，刺激局部組織及膠原蛋白收縮，同時也促進膠原蛋白的重組新生，使鬆弛的筋膜層收縮，進而達成向上拉提、加強輪廓線的效果。

　　根據皮膚外科醫學雜誌(Dermatological Surgery)在2017年的一篇隨機試驗論文中指出，電波和音波兩者在拉提和緊緻頸部皮膚的治療效果相似，不管是醫師客觀評估或患者主觀評估的頸部鬆弛改善程度、患者滿意度和不良事件，皆沒有統計學上顯著的差異，而頸部鬆弛分級在第90天時顯著降低，並持續至第180天。

　　電波拉皮和音波拉皮利用不同原理達到使皮膚緊實和拉提的效果，有各自合適施打的病人。建議可諮詢皮膚科醫師的專業建議，依據個人情況和需求，制定最適合的治療計畫。

（本篇內容旨在提供一般醫療衛教知識，如有不適或疾病，應尋求專科醫師診治，方能避免延誤並獲最佳治療效果。）

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