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【介入性醫療中心】3-2

【腦血管神經介入治療】利用導管技術治療腦血管疾病的微創手術

　　1位84歲阿公因急性基底動脈阻塞併中風被送至急診，經緊急機械取栓術及血管成形術後，成功打通血管，恢復良好、順利出院。但3個月後的血管攝影追蹤檢查發現，基底動脈發生再狹窄，經顱內血管支架置放後，成功改善血流，預防再次中風。

　　成大醫院介入性醫療中心、神經外科黃致遠醫師表示，腦血管神經介入治療是一種利用導管技術來治療腦血管疾病的微創手術，在無需進行開放手術下，通過血管通道進入體內，直接處理腦血管問題，可以減少開放手術的創傷，縮短恢復時間。

　　黃致遠醫師指出，目前腦血管神經介入治療可以用於治療多種腦血管疾病，包括：

1.腦動脈瘤（血管瘤）：腦動脈瘤是血管壁的腫脹，可能會破裂造成出血。近年來多位名人因腦動脈瘤破裂而被奪走生命，喚起大眾對腦動脈瘤疾病的警覺。腦血管神經介入治療以栓塞腦動脈瘤的方式，在瘤體腔內放置金屬線圈或在動脈瘤週邊血管置放血流導向裝置，以阻斷動脈瘤內血流，減少破裂風險。

2.腦血管動靜脈畸形：腦血管畸形是先天性血管結構的異常，動脈與靜脈不正常之交通導致腦內形成快速血流及血管擴張，可能導致出血風險。腦血管神經介入治療以導管將液體栓塞劑送入異常血管，阻斷血流，從而防止破裂或減少血流。

3.腦或頸部動脈狹窄：這是血管內腔變窄，會影響正常的血流供應，進而引發中風。腦血管神經介入治療以血管成形術擴張狹窄的血管，或者放置金屬支架，以維持血管的通暢。

4.大血管缺血性腦中風：這是腦血管神經介入治療可以治療腦中風的特定類型。對於由血栓引起的顱內大血管缺血性腦中風，使用導管注射血栓溶解劑或機械取栓技術，將血栓移除或恢復血流，以減少腦組織受損程度，進而改善神經功能。

　　黃致遠醫師表示，像有位因慢性頭痛而被檢查出顱內腦血管動靜脈畸形的34歲男性，因為先天性病灶，且有破裂出血之風險，經導管栓塞手術後恢復良好，術後頭痛症狀也明顯改善。

　　有位50歲女性則是在健康檢查時意外發現腦動脈瘤，直徑有約1公分，黃致遠醫師指出，為了預防動脈瘤破裂出血，病患接受腦血管導管手術，以血管支架輔助白金線圈栓塞腦動脈瘤，術後第二天順利出院，動脈瘤無明顯復發。

（本篇內容旨在提供一般醫療衛教知識，如有不適或疾病，應尋求專科醫師的診治，以免貽誤病情，並能獲最佳治療的效果。）

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