疫情世代兒童發展的影響

　　新冠肺炎疫情中成長的3歲半王小妹就讀幼稚園小班，在學校幾乎和每個人都零互動，不會跟任何人講話，老師建議媽媽應該到醫院尋求專業的協助。除此之外，媽媽仔細回想王小妹還沒上學之前，待在家的時間經常跑來跑去、跳上跳下，做出很危險的動作。媽媽帶著王小妹至成大醫院小兒神經科就診，疑似社交情緒發展遲緩，轉介至復健科接受後續的職能治療評估與介入。

　　成大醫院復健部楊琇晴職能治療師指出，經過晤談、情境觀察、動作、感覺處理能力的評估，了解到因為新冠疫情，從2020年媽媽與王小妹幾乎都待家，配合戴口罩、保持社交距離、勤消毒等政策，鮮少出門去公園、遊樂場活動，造成王小妹極少在自然情境下跑跳，前庭覺（感知頭部位置並保持身體平衡）、本體覺（感知肢體位置與動作情形）的刺激不足，導致長時間待在家時，她會出現一些跑跑跳跳，感覺尋求的動作。

　　偶爾出門時，媽媽會對很少出門的王小妹耳提面命：不要隨便亂摸東西、不要跟其他人太靠近。王小妹跟家人以外的人群互動機會很少，造成她社交技巧不足，甚至有焦慮傾向。

　　楊琇晴職能治療師表示，為了改善王小妹感覺尋求的問題，針對前庭、本體覺設計合適的遊戲活動，如：盪鞦韆、跑跳、滑車等有趣的活動，讓她主動參與其中。同時請媽媽為她安排遊戲環境的多元化，如：公園溜滑梯、與親戚小孩一起玩、購物幫媽媽結帳等，給予各式各樣的感覺輸入、增加家人以外的互動機會。也設計社交故事告訴王小妹與人打招呼的方式；當她與他人有互動行為，如：微笑、眼神注視、揮手、點頭搖頭等，則立即給予讚美、肯定的正向支持。並進行循序式互動需求課程設計，安排須口語表達的關卡，誘發口語互動。最後加入同儕的團體治療，逐漸提升王小妹的社交技巧。學校老師也說，王小妹可主動與一些小朋友互動、講話，低頭不語已少見，進步很多。

　　根據哥倫比亞大學、布朗大學的研究指出，在疫情期間出生與成長的0-3歲兒童，較疫情前的兒童相比，粗大動作、精細動作、社交、認知、語言發展，都有表現較差的趨勢；即使是沒有感染新冠病毒的兒童，各項發展還是可能受到大環境負面因素的影響。

　　楊琇晴職能治療師表示，隨著疫情逐漸獲得控制，未來的生活會逐漸回歸正常，正常上學對孩子社交適應發展是很重要的。兒童腦部的可塑性很大，儘管經歷巨大的變異，還是可以做一些對他們有助益的事情。像是持續提供各種環境刺激給他們，陪著他們一起好好玩、為他們一起唸故事，並且好好地愛著他們，來改變未來的發展軌跡。

　　楊琇晴職能治療師提醒，最重要的是：若發現孩子發展遲緩，請立即就醫、尋求專業人員的協助。

※影片：疫情世代兒童發展的影響

（本篇內容旨在提供一般醫療衛教知識，如有不適或疾病，應尋求專科醫師的診治，方能避免延誤並獲最佳治療效果。）

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