【醫學與美容】

微量元素鋅與皮膚健康

皮膚部 侯秉宸醫師／許釗凱醫師

放射腫瘤部 薛尉廷醫師

60歲的阿仁五年前接受開胸手術，術後疤痕發展成蟹足腫，除了美觀問題外，他時常會感覺疼痛、搔癢，十分困擾，因此到皮膚科求診，在與醫師討論後決定接受放射線治療，在完成療程後，不只疼痛與搔癢症狀有明顯改善，蟹足腫也隨著時間逐漸退紅、變平。

蟹足腫是一惱人的皮膚疾病，病患因傷口癒合過程出現異常，導致纖維母細胞過度活化，在皮膚真皮層中分泌過多的膠原蛋白而引起。其特色是會出現泛紅、隆起且超出原傷口邊界的丘疹或結節，常合併有搔癢或疼痛等症狀，且病灶可能隨時間逐漸變大。蟹足腫的致病原因多元，主要和各身體部位的皮膚張力、發炎反應及病患的基因背景相關，常好發於肩膀、前胸、上背、耳朵等處。

蟹足腫有時和肥厚性疤痕不易區分，因此建議患者至皮膚科求診，除了確立診斷外，蟹足腫的治療方式多樣，包含局部類固醇藥膏、類固醇貼片、病灶內類固醇注射、病灶內化療藥物5-Fluorouracil (5-FU)注射、手術合併放射線治療、雷射治療等，臨床醫師會根據病灶大小、部位、疾病活性來決定合適的治療方式。其中若病患的蟹足腫病灶較大、反覆復發或病灶部位不適合手術時，也可以將放射線治療當作第一線治療。

放射線治療經常使用於癌症治療，但也可以用來治療良性疾病，包含蟹足腫。放射線治療能夠有效抑制照射處的皮膚血管新生，並能抑制皮膚纖維母細胞增生，來達到治療蟹足腫之效。治療後患者不僅搔癢與疼痛的症狀能獲得緩解，蟹足腫病灶也能在幾個月到一年間逐漸變平。然而，放射線治療亦有其副作用，短期副作用包含局部皮膚發炎泛紅、疼痛、出現水泡，長期副作用則包含皮膚色素變化、微血管擴張等，少數治療後仍有復發之可能，因此病患須依皮膚科及放射腫瘤科醫師指示回診評估。隨著放射線治療應用於蟹足腫的經驗日增，目前的治療劑量也逐漸降低，大幅減少病患後續出現皮膚癌的可能。

（本篇內容旨在提供一般醫療衛教知識，如有不適或疾病，應尋求專科醫師的診治，以免貽誤病情，並能獲最佳治療的效果。）

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