【醫學與美容】

慢性蕁麻疹治療之自體血清療法

皮膚部 黃信畬醫師／李兆甯醫師

　　對於急性發作或外在過敏原刺激之蕁麻疹，主要還是以藥物作為治療首選，但仍有許多慢性蕁麻疹患者經常復發。這種慢性「自發性」蕁麻疹，有部分是因患者身上長期免疫異常活化產生了自體抗體，「自體血清療法」可作為輔助療法，以長期調節免疫反應；研究發現，完整接受「自體血清療法」療程後，約2成症狀完全消退、約一半有症狀明顯改善。

　　自體血清或PRP（富含血小板血漿）是從患者血液萃取純化而得之天然產物，內含多種生長因子與細胞激素，除應用在肌腱關節疾病的修復、改善乾眼症及角膜疾病外，亦應用於皮膚科生髮與皮下膠原蛋白再生，現在也用來改善慢性蕁麻疹。

　　慢性自發性蕁麻疹指的是原因不明、無外在刺激仍反覆超過6週的蕁麻疹，其表現為慢性反覆發作，有多處不規則大小且搔癢之紅色風疹，且會一處消失後在另一處出現。臨床醫師在詳細澄清病史、排除接觸與外在刺激的可能後，再配合使用短期類固醇與長期口服抗組織胺等藥物控制，但仍有許多患者經常復發。

　　「自體血清療法」是利用多次施打自體血清作為外在刺激，以達到逐步減敏的過程。每次治療前先從靜脈抽取5-10毫升血液，透過儀器離心萃取自體血清（需時約30分鐘），再將純化過的自體血清注射回身體。這樣的治療每１－２週施作１次，完整療程共需進行8-12次。

　　「自體血清療法」常見的副作用除了注射處腫痛或瘀青，前幾次施打也可能因其免疫活性使蕁麻疹暫時惡化。針對第一次使用「自體血清療法」的患者，可考慮加做「自體血清皮膚測試」（ASST，判讀將多耗時30分鐘），以測定患者對於自體血清的免疫活性與後續療效。

（本篇內容旨在提供一般醫療衛教知識，如有不適或疾病，應尋求專科醫師的診治，以免貽誤病情，並能獲最佳治療的效果。）

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