產後休止期落髮

皮膚部 陳萱醫師／李兆甯醫師

　　很多媽媽在生下寶寶後，煩惱著身型體重變化與孕斑生成，某天忽然還發現頭髮輕輕一拉就大把大把掉下來，梳洗頭髮時落髮更是明顯。看著浴室排水孔、洗手台、房間地板，到處都是滿滿的頭髮，讓很多產後媽媽們非常崩潰。

　　產後掉髮的原因很多，其中最常見的是「產後休止期落髮」，大約在分娩後3-4個月時發生，屬暫時性落髮，即便不治療，大多數「產後休止期落髮」也會在6個月後漸漸改善，並在產後1年左右恢復生產前的髮量。除賀爾蒙變化，其他如：分娩出血量多、營養素缺乏（鐵、鋅、蛋白質）、產後急速減重、生活作息改變及焦慮等，都可能導致落髮量增加。

◎成因 :

　　頭髮的生長週期可分成 : 生長期、衰退期及休止期。正常頭皮上約有90%頭髮處於生長期，持續約2-7年；隨後，頭髮會進入毛囊停止生長的衰退期，為期約3週；最後，毛囊進入為期約3個月的休止期，逐漸萎縮至掉落。正常情況下，每天約有1%休止期的頭髮脫落，相當於每天掉落100根頭髮。

　　產後休止期落髮是由體內賀爾蒙變化所引起的生理反應。懷孕期間，胎盤會分泌大量黃體素及雌激素，使得頭髮維持在生長期，不會進入退化期，因此孕媽咪的毛髮較茂密且髮質較粗。產後荷爾蒙急遽下降至正常範圍，導致大量的頭髮從生長期迅速進入3個月的休止期；於是，產後3-4個月時開始出現大量掉髮，一天的落髮量可多達300根。換句話說，產後落髮其實是把懷孕期間該掉的頭髮，短時間內一次掉回來。

◎症狀 : 產後休止期落髮是全頭性落髮，產婦會感受髮量變稀疏，但不會有明顯圓形塊狀掉髮。

◎預後 : 掉髮情況大多在6個月後慢慢改善，並在產後1年恢復到產前的髮量。下一胎是否還會發生，以及下次發生的落髮狀況，無法由此次狀況推測。

◎治療 : 不須特別治療，多數人髮量會自行恢復。除靜靜等待恢復，這段期間媽咪們應注意營養均衡，充足睡眠及調適壓力；並請溫和對待頭髮，溫和洗髮，避免染燙及拉扯。另外，改變髮型，如剪短，也可以在視覺上獲得不錯的效果。

※小提醒 : 產後落髮若持續超過半年未改善，記得尋求專業皮膚科醫師評估是否合併其他落髮問題。