【藥！告訴你】

擺脫洗腎枷鎖，腎臟移植重啟人生

—藥師在背後的守護之道

藥劑部 施玉芬臨床藥師

40歲的林小姐因多囊腎臟病進展至末期腎病，已經進行洗腎數年。幾個月前，她終於成功接受了親屬捐贈的活體腎臟移植，擺脫了一周三次、每次耗時半天的洗腎生活。她感嘆道：「雖然現在每天都要服藥，但重獲自由、再也不被洗腎綁架的感覺實在太好了！」

移植後的挑戰：用藥管理的精準藝術
腎臟移植後，用藥管理成為重中之重，尤其是免疫抑制劑（抗排斥藥）和預防感染的抗微生物製劑。此外，患者可能還需服用血壓、血糖、血脂等慢性病藥物。每天要應對多種藥物的協同作用，對患者而言無疑是一大挑戰，但這些藥物正是保護新腎健康的重要核心。

目前，抗排斥藥治療多採三合一起始療法，結合三種不同機制的免疫抑制劑來達到最佳抗排斥效果，同時減少副作用。如果移植後的器官功能穩定，經醫師評估後逐漸減少藥物劑量，進一步改善生活品質。

把關藥物交互作用：藥師的重要角色
移植後的用藥管理中，經常面臨藥物交互作用問題，需密切監測抗排斥藥的血中濃度，並適時調整藥物劑量以確保療效與安全性。藥師在這過程中在上述藥物相關監視與調整中發揮專業的角色，無疑是移植病人新生之路上的關鍵一環。

維持免疫平衡：抗排斥與預防感染的取捨
因移植後的免疫系統受到抑制，抗排斥與預防感染的平衡就像走鋼絲般的謹慎，一端要避免器官排斥，一端又需防範感染，兩者之間必須拿捏得當。常見的抗排斥藥物包括抗體製劑、鈣調神經磷酸酶抑制劑、抗代謝藥、增殖訊息抑制劑及類固醇等，而針對肺囊蟲、巨細胞病毒及黴菌的預防性感染治療更是不容忽視。

術後飲食建議：避免潛在風險
移植術後的飲食調整同樣至關重要，建議遵循清淡原則，避免柚子、楊桃、生食及加工食品，因這些食物可能影響藥物效果、增加器官負擔或增加感染風險。

結語：重生之路上的每一步，健康都不容妥協
腎臟移植的成功不僅來自手術，後續的每一天更是一場精密的角力，用藥管理和生活調整決定了新生的品質。只有通過醫療團隊嚴謹的用藥策略和正確的照護，才能真正擁抱長期的健康與自由。

（本篇內容旨在提供一般醫療衛教知識，如有不適或疾病，應尋求專科醫師的診治，以免貽誤病情，並能獲最佳治療的效果。) 

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