【醫學與美容】

落髮危機？！─「頭癬」

皮膚部 張藝瀚醫師／楊朝鈞醫師

7歲的小英一個月前開始感到頭皮癢，隨後頭皮上出現紅色化膿性斑塊，伴隨疼痛、滲液及脫屑。最初家長以為只是一般的頭皮屑和毛囊炎，於是自行購買洗髮精來治療，但症狀不見改善且合併區域性落髮。經轉診至皮膚科門診後，透過KOH鏡檢被診斷為頭癬，並開始接受抗黴菌的治療，兩週後頭皮狀況逐漸改善，毛髮也恢復了健康。

頭癬(Tinea capitis)是一種由真菌感染引起的頭皮及毛髮疾病，主要影響兒童族群，但成年人（特別是年長女性）也可能受到影響。此類感染通常由皮癬菌(dermatophytes)引起，以小胞癬菌(Microsporum species)及髮癬菌(Trichophyton species)較為常見，感染後會導致頭皮出現搔癢或刺痛感、紅色斑塊伴隨脫屑，或以毛囊發炎化膿做為表現，嚴重時可能導致落髮。

頭癬的診斷可透過伍氏燈(Wood’s lamp)照射檢查是否出現螢光反應，並在顯微鏡下觀察受感染區域的頭髮，若在毛髮內或其周圍發現孢子或菌絲，即可確定診斷；此外，也可進行黴菌培養以鑑定菌種。頭癬的治療以口服抗黴菌藥為主，通常需要六週以上的療程。鑑別診斷包括細菌性毛囊炎、脂漏性皮膚炎及乾癬，若掉髮情況嚴重，也需和圓禿及拔毛癖做區分。

頭癬的傳染方式除了人與人、人與動物之間直接接觸，還可經由共用的梳子、帽子、毛巾、枕頭等物品間接傳播，因此應避免與他人共用頭部的個人用品，並保持良好的衛生習慣。頭癬若未及早診斷和治療，嚴重病灶可能會破壞毛囊而造成永久性落髮，建議一旦發現可疑症狀應儘早就醫，若寵物有相似病症應一併接受治療。

圖、頭癬患部

（本篇內容旨在提供一般醫療衛教知識，如有皮膚病灶或不適，請儘早就醫，由皮膚科專科醫師協助診斷與治療，以獲最佳療效。）

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