【醫學與美容】

皮膚癌—及早發現，及早治療

皮膚部 侯秉宸醫師／何英右醫師

阿和今年75歲，年輕時辛勤種田，長時間曝曬在大太陽底下，他的兒子發現阿和鼻子上有一顆棕色的疹子，已經持續2年多，除了大小緩慢變大外，最近還出現潰瘍與流血，因此帶阿和到皮膚科就診，經醫師評估後建議進行皮膚切片，診斷為基底細胞癌，和醫師討論後決定以手術切除，目前已追蹤滿3年，狀況穩定，並無腫瘤局部復發或轉移之情形。

皮膚癌位居我國十大癌症之一，臨床上最常見的是基底細胞癌與鱗狀上皮細胞癌兩大類，此兩病徵均好發於太陽曝曬部位，如：頭頸部，發生率會隨著年紀增加。因此若年長者在光照部位出現日漸增大之病灶，合併有局部潰瘍、傷口、微血管擴張等警示徵象，要儘速至皮膚科就診，交由醫師專業評估。此外，南部地區過去受烏腳病影響，部分年長者患有慢性砷中毒，也可能在非光照部位出現皮膚癌。

皮膚癌根據疾病分期有不同的治療方法，癌前病變能藉由局部冷凍治療、光動力治療、局部免疫治療等方式處理，早期的皮膚癌能透過手術切除，若手術範圍較大，需要搭配局部皮瓣或植皮重建，如為困難手術部位，可以考慮放射線治療；倘若疾病進展到晚期出現轉移，則需要系統性治療，包含化療、標靶治療等。目前成大醫院皮膚癌團隊集結本院皮膚科、整形外科、放射腫瘤科、放射診斷科、病理科等多專科醫師，共同評估困難皮膚癌個案之治療與追蹤，能針對病患提供更為全面之評估與建議。 

皮膚癌若能早期發現，早期治療，五年存活率高達99%。因此，民眾除了平時做好防曬外，定期觀察自身或家中長者光照部位皮膚是否出現上述病徵，亦相當重要。如發現有相關病徵，應及早就醫診治。

（本篇內容旨在提供一般醫療衛教知識，如有不適或疾病，應尋求專科醫師的診治，以免貽誤病情，並能獲最佳治療的效果。）
 

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