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膳食纖維與腎臟病

營養部／吳紅蓮營養師

流行病學研究發現膳食纖維與降低各種疾病風險有關係，如糖尿病、心血管疾病、高血壓、癌症、慢性腎臟病等。在台灣國民營養調查研究發現國人所有年齡層其膳食纖維攝取皆低於女性每天25 克、男性每天30 克的建議攝取量。

膳食纖維的主要來源以天然食物如穀類、水果、蔬菜為佳，黃豆與其製品也含部分膳食纖維，但奶類與蛋類及動物性肉類或魚類皆無膳食纖維另一類來源是添加膳食纖維的食品或直接補充膳食纖維粉。

研究發現每增加10 克總膳食纖維可以減少慢性腎臟病患者18%的死亡風險。腎臟病患者的飲食因需限制磷及鉀，可能會降低榖類及蔬菜與水果的攝取而減少膳食纖維的攝取量，故膳食纖維的來源以蔬菜為主，一般建議每日至少1.5碗蔬菜其含磷量低及每天2份水果(約一平飯碗)。若高血鉀的患者可以在滾開的熱水中將蔬菜燙過約1 分鐘即可減少60 %的鉀含量。

此外，飲食組成會影響腸道菌叢，膳食纖維可以在腸道經細菌發酵後產生短鏈脂肪酸作為腸道細胞能量來源、增加腸道的屏障、增加好菌生長、降低壞菌、降低尿毒素、降低發炎與感染、降低血磷、降低骨頭病變與心血管疾病，甚至可以改善血脂與血糖，增加排便與減少癌症及控制體重，故建議腎臟病患者每天攝取足量的膳食纖維以保護腎臟並延緩腎功能惡化。

（本篇內容旨在提供一般醫療衛教知識，如有不適或疾病，應尋求專科醫師的診治，方能避免延誤並獲最佳治療效果。）

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