【醫學與美容】

泛紅的臉部，酒糟玫瑰斑該怎麼辦？

皮膚部 王瀚棠醫師/廖怡貞醫師

35歲的芳芳是一位辦公室職員，最近這幾年常常臉部泛紅，都被同事以為上班偷喝酒，不僅如此，稍微活動一下臉部會出現明顯的燥熱感，這些都讓她不勝其擾。

「玫瑰斑」或稱「酒糟」是一種常見的皮膚疾病，臨床上有四種表現型，分別是紅斑血管擴張型(圖1)、丘疹膿皰型(圖2)、鼻瘤型(圖3)以及眼部型(圖4)。好發於30-50歲的成年人，盛行率約1%-5%左右，女性較男性常見。好發部位在鼻子、臉頰、下巴、眉心等位置，以反覆泛紅疹、灼熱感、針刺感、水腫、乾燥等症狀表現。臨床上需與脂漏性皮膚炎、接觸性皮膚炎、異位性皮膚炎、紅斑性狼瘡、皮肌炎、痤瘡等其他疾病作鑑別診斷。

玫瑰斑是一種多因素的慢性發炎性皮膚疾病 ，可能相關的致病機轉包含免疫失調、神經血管性失調、基因遺傳因素，而紫外線、辛辣食物、熱或高溫、壓力及蠕形蟎蟲則是常見的誘發因素。皮膚科醫師可藉由顯微鏡檢視蟎蟲密度，了解蠕形蟎蟲增生的嚴重程度。

根據皮膚科醫學會2023年所制訂玫瑰斑治療共識，針對不同型態的玫瑰斑，建議不同的治療方式。丘疹膿皰型的治療包含第一線外用藥膏以及第二線的口服抗發炎藥物或口服Ａ酸，血管擴張型則可以選擇外用或口服的乙型阻斷劑來減緩症狀。自費治療的局部肉毒桿菌毒素注射或局部雷射治療亦可緩解臨床症狀。

玫瑰斑的日常保養非常重要。原則上，護膚用品應選擇不含香精或香料，成分及品項越單純者越好。使用溫和的清潔用品後，需配合使用保濕用品以強化皮膚屏障。外出時建議使用寬緣帽、太陽眼鏡、或陽傘等物理性防曬，同時使用SPF≥30的物理性防曬乳，且需避免於紫外線指數較高的時段外出增加曝曬機會。

經過醫師的詳細檢查後，確定芳芳的狀況是玫瑰斑。在積極配合醫生的治療，以及日常生活的照顧下，芳芳的肌膚狀況逐漸有所好轉。更多資訊可參考皮膚科醫學會之尋找玫瑰女孩衛教網站(https://www.rosegirl.com.tw/)。

（本篇內容旨在提供一般醫療衛教知識，如有不適或疾病，應尋求專科醫師的診治，以免貽誤病情，並能獲最佳治療的效果。）

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