【醫學與美容】

青春痘治療新選擇：光動力治療

皮膚部 王瀚棠醫師／楊省三醫師／李兆甯醫師／王德華醫師

　　26歲的莉莉從國中就有著青春痘的困擾，長期以來在不同診所接受過各種外用藥膏及口服藥物的治療，卻仍時常發作；去年剛結婚的她打算懷孕生小孩，因此對口服藥物的使用更為謹慎，並到成大醫院皮膚科尋求治療。在了解莉莉的情況後，成大醫院皮膚科為她安排了光動力療程，痘痘的情形也有所改善。

　　又稱痤瘡的青春痘是很 常見的皮膚問題，2006年統計台灣人的盛行率約4.71%，男女比約1:1.5。青春痘成因有4大因素：毛孔阻塞、皮脂腺分泌旺盛、痤瘡桿菌增生及發炎反應。目前的標準治療選擇有外用藥膏、病灶注射、雷射、口服抗生素及A酸等。

　　而光動力治療則結合「光線、感光劑、氧氣」３要素，達到改善皮脂堵塞、抗發炎及殺菌的效果，而因其特性，近年已被廣泛應用於青春痘治療。

　　光動力的治療流程，首先要做臉部清潔，再於患部塗抹感光劑，輕輕按摩約半小時，等待藥劑吸收後，再利用適當波長的光線照射患部激發感光劑。１次療程約需1小時，療程建議每２週１次，至少２次後，再依據狀況調整為每個月或２個月１次；一般來說，治療2次後會有明顯效果，包括油脂分泌減少、青春痘病灶減少，研究發現持續治療4次，可以讓皮脂腺萎縮達20週之久。

　　光動力治療青春痘適用於：懷孕或準備懷孕之女性、對於標準外用藥物治療效果反應差的患者、不願或不適合使用口服藥物或口服A酸的患者；而在標準治療下青春痘仍嚴重之病友，亦可搭配光動力治療來達到更好的控制。

　　光動力治療相當安全，治療無特殊年齡限制，但有絕對禁忌症：有光敏感性體質或對感光劑過敏之病友。至於副作用，通常發生在治療後第一週，包含刺激感、脫皮或青春痘暫時性惡化，大多很輕微，因此建議治療後要做好防曬，並做適當的皮膚保濕，以緩解副作用的發生。目前光動力治療為自費項目，尚未有健保支付。

（本篇內容旨在提供一般醫療衛教知識，如有不適或疾病，應尋求專科醫師的診治，以免貽誤病情，並能獲最佳治療的效果。）

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