【藥!告訴你】一錠藥,謹腎!
【藥!告訴你】
一錠藥,謹腎!
藥劑部/王豪謙藥師
糖尿病人家屬在腎臟病藥師門診詢問,一直有跟醫師提媽媽有糖尿病,怎麼會變成腎臟病變差了呢?其實,糖尿病會慢慢影響到腎功能;經過詳細詢問,才曉得病人在診所曾服用NSAID類消炎止痛藥。
病人家屬問到:「到底什麼是NSAID類消炎止痛藥?」NSAID為非類固醇消炎止痛藥,對腎臟造成傷害的案例多不勝數,但許多品項不需醫師處方即可在藥局購買。在藥師門診中,就有許多年長病人因肌肉骨關節疼痛,在骨科診所就醫施打止痛針,或自行購買NSAID類消炎止痛藥服用,後續追蹤腎功能都發現明顯變差。因此,衛教腎臟病病人時會提醒避免使用,團隊也會協助病人健保卡貼上小貼紙「禁用NSAID」,在就診時提醒醫療人員。
台灣腎病年報統計,2019年台灣透析盛行率為每百萬人口3,679 人,為全世界最高;中央健保署於2013年建立末期腎臟病前期病人照護與衛教計畫,成大醫院也隨之成立跨科部團隊照護,結合醫師、護理個管師、營養師來幫助病人,而藥師於2021年10月加入計畫,成大醫院亦成立「腎臟病藥師門診」,與團隊共同改善與促進國人腎臟保健。
像曾有位阿公剛領完藥,就到腎臟病藥師門診詢問:「我的鈣沒有低,為什麼要吃鈣片?」當腎功能變差會導致體內血磷濃度升高,而服用鈣片能降低磷在腸胃道的吸收。這也是許多病人經常詢問用途的藥物之一。
還有長者會購買電台宣傳的藥物,不僅價格昂貴,功效也被誇大,但仍有病人深信不疑。其實不管是中草藥還是電台藥,是否含有會傷害腎臟的成分、是否和現有藥物產生交互作用?很多病人都不清楚,一定要請教藥師或醫療團隊,避免服用這些來路不明、成分不明的藥物傷及腎臟的功能。
因此如有用藥問題的腎臟病人,可以請腎臟科主治醫師轉介到藥師門診。腎臟病藥師門診的重點,就在對病人藥物進行整合,同時評估病人服藥順從性、藥品適當性、加強正確用藥衛教等,並與照護團隊內不同職類人員討論與溝通,提供病人正確與適合用藥,為病人用藥安全把關,避免發生相關併發症及進入洗腎階段。
(本篇內容旨在提供一般醫療衛教知識,如有不適或疾病,應尋求專科醫師的診治,方能避免延誤並獲最佳治療效果。)
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