【營養補給站】擺脫甜蜜加工，過動不要來

　　注意力不足過動症(ADHD)是一種常見的神經認知行為障礙，通常會有注意力不集中和/或多動、衝動模式，會干擾功能或發展。目前常規治療會使用藥物增加腦內多巴胺和正腎上腺素作用，再搭配行為和社會心理治療。但家長們仍會擔心長期服藥影響，故近幾年有許多研究探討輔助治療對改善ADHD症狀的成效，營養補充品和飲食介入是其中相對熱門的議題。

　　先來談談營養補充品。ADHD成因很多，部分研究認為與氧化壓力有關，因此可提升免疫力與抗氧化力相關的維生素D和魚油都是常見的補充品。另外，鋅、銅、鐵、鎂等是神經傳遞物質的重要輔酶，與治療ADHD的多巴胺代謝有關，也是常見的補充選項。

　　但若以實證角度來看，魚油是目前證據等級較高且較有共識的補充品，建議劑量每天EPA+DHA共750mg~2000mg，且EPA劑量至少>500mg較佳，補充時間需維持12週以上。至於其他礦物質或維生素，雖有多篇統合性文獻，但因研究設計不同、異質性大，無法合併看出顯著成效，目前仍無共識；不過，這些研究有共通點：若孩子抽血濃度有偏低情況再行補充，症狀改善效果會較明顯。因此建議，若有相關需求，可以諮詢醫師進一步做抽血評估，再轉營養師作飲食調整。

　　既然營養補充品除了魚油以外，多數都還沒有明確的共識和強烈實證，不如就從日常飲食著手！已有多篇研究發現西式飲食（如炸物）、甜食（含飲料）、零食（如巧克力、薯片、和果醬等）、加工食品、食用色素，與 ADHD 症狀呈現正相關；反之，若攝取較多蔬菜、乳品，和ADHD症狀呈現負相關。另外，若與一般兒童相比，ADHD兒童食用單醣、茶和現成食品的比例較高，但蛋白質、維生素 B1、B2、C、鋅和鈣的攝取量都較低。

　　綜合以上可知，若能選擇天然且健康的食物，對於減少過動症狀或許會有改善效果，也是相對安全又能從日常生活實踐的方法，包括：

1.增加多元顏色蔬菜攝取，增加植物多酚與礦物質，提高抗氧化能力。

2.適量新鮮水果攝取，且全穀類盡量挑選未精製穀類，含有較豐富維生素與礦物質。

3.蛋白質優先挑選富含n-3的魚類，如鯖魚、秋刀魚、鮭魚等，並搭配紅瘦肉（富含鐵質）或海鮮類（富含鋅）替換。

4.每天1.5~2杯乳品（富含維生素D和鈣質）。

5.烹調以植物油為主，搭配堅果補充，增加微量元素。

　　另外，還有一種「食物消除飲食(Food Elimination Diet)」也是常見用來介入ADHD的飲食治療，因為部分研究顯示ADHD兒童多數都合併有過敏症狀，若能排除飲食過敏原，或許可以減緩症狀，但仍需更多研究佐證。

　　最後提醒各位家長，ADHD目前治療以藥物為首要選擇，飲食只是輔助，若飲食調整症狀有改善，仍需與醫師討論用藥，且勿聽信偏方補充保健品，自行停藥。

（本篇內容旨在提供一般醫療衛教知識，如有不適或疾病，應尋求專科醫師的診治，方能避免延誤並獲最佳治療效果。）

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