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惱人的胃食道逆流該怎麼辦？

營養部 蔡珮瀅營養師

　　現代人工作忙碌、生活步調緊湊，三餐飲食大多也是匆匆解決。在壓力、忙碌、不正常飲食的生活步調下，腸胃問題就會隨之而來；常常聽到的就是胃灼熱感、胃酸逆流不適、不明原因咳嗽、吞食有異物感等症狀，那麼你可能是胃食道逆流疾病的高風險群！其中，〝火燒心〞或〝溢赤酸〞的描述最具代表性了。

　　胃食道逆流，是指胃內容物逆流到食道，導致食道黏膜傷害等症狀，常見的症狀有胃酸逆流、胃灼熱感等，其他如咳嗽、胸痛、聲音嘶啞、吞嚥困難、喉嚨異物感、睡眠障礙等症狀，也與胃食道逆流息息相關；而胃排空延遲、食道過敏和代謝症候群也是胃食道逆流的危險因子。因此，胃食道逆流不能視為單一症狀疾病，且嚴重的胃食道逆流甚至需要手術介入。

　　除了藥物、手術治療之外，飲食生活型態改變及體重控制，也是不可或缺的改善胃食道逆流之道，有一些日常小技巧可以學習、運用：

1.體重控制：依據研究，肥胖、體重過重與胃食道逆流相關性最強，可能與食道運動障礙及下食道括約肌鬆弛有關。因此減重是不二法門，建議1週減少0.5-1公斤，每月以2-4公斤為原則。

2.睡覺姿勢：根據研究，不同的睡姿和胃食道逆流發生率不一樣，「右側睡」最容易導致夜間胃酸逆流，而「左側睡」可以減少胃酸逆流症狀。

3.戒菸：抽菸會降低下食道括約肌壓力，造成下食道括約肌鬆弛，也會改變胃的酸鹼度，使得胃食道逆流惡化。

4.避免酒精、碳酸飲料飲用：酒精、碳酸飲料除了會降低下食道括約肌壓力，改變胃的酸鹼度之外，也容易引起胃的飽脹感，惡化胃食道逆流症狀。

5.高油脂食物、巧克力、薄荷、咖啡、辛辣食物、酸性食物（如柑橘類）：這可能與下食道括約肌鬆弛，增加胃酸分泌有關，而高油脂飲食更會使得胃排空延長加重胃食道逆流症狀。

6.飲食習慣不佳：暴飲暴食，進食後立刻平躺，容易讓胃食道逆流症狀明顯增加，進食建議以七分飽為佳  。

7.避免吃夜點：睡前2~3小時的夜點，會使得胃排空變慢，加上下食道括約肌鬆弛，容易惡化胃酸逆流症狀。

8.床頭抬高：目前對於睡覺時床頭高度應該抬高多少研究結果不一，但抬高床頭對於胃食道逆流症狀有明顯改善。

　　以上小技巧有助減緩胃食道逆流症狀，但根本問題仍需要配合醫師看診治療，才能輕鬆跟胃食道逆流說：掰掰！

（本篇內容旨在提供一般醫療衛教知識，如有不適或疾病，應尋求專科醫師的診治，方能避免延誤並獲最佳治療效果。）

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