【俠骨柔情專欄】

壯男想練成「巨巨」，造成胸大肌斷裂，差點「GG」了了

骨科部運動醫學科／許凱嵐醫師

　　平常愛上健身房運動的的陳先生，26歲已鍛鍊出健壯身材。日前練習「俄式伏地挺身」時，聽到左側肩膀「啪」了一聲，接著就突然無力；原本以為是肌肉拉傷，休息幾天就好，沒想到過了3個星期，還是無法出力提重物，甚至連拉褲子都會痛。為此，陳先生來成大醫院求治。

　　門診檢查時發現，陳先生的左側鎖骨下方較為凹陷，左上臂還有一些瘀血，而肩關節雖然活動自如，但是在抵抗肩關節內收及前推時，會非常的疼痛。X光檢查雖無異常，超音波檢查卻發現肱骨前側有些積液，再做磁振造影檢查，發現竟是胸大肌肌腱的完全斷裂。

　　胸大肌是一片扇形的肌肉，近端附著在鎖骨和胸骨上，遠端肌腱則連接在肱骨上；藉由這樣的連結，可以讓上臂做內收、內轉及前推等動作。胸大肌非常強大，因此臨床上胸大肌斷裂並不常見，然而近年來因健身運動的興起，越來越多年輕人積極想鍛鍊胸大肌，發生斷裂的機會也增加了。

　　如果是部分斷裂，胸大肌還可以靠物理治療復原；但若是完全斷裂，通常需要手術修補，否則內轉、內收的肌力難以回復。特別值得注意的是：通常胸大肌斷裂後並不影響肩關節活動，所以常會因此延誤治療，若是延誤太久而造成肌腱萎縮，可能就需要進行肌鍵移植手術，預後也會較差。

　　陳先生在診斷是胸大肌斷裂後，立即安排手術，將斷裂的胸大肌肌腱重新縫合到肱骨上；術後並在物理治療中心接受治療師指導復健。經過半年的治療與追蹤，陳先生的肌力逐漸增強，磁振造影也可以看到肌鍵已經癒合；但是「凡走過必留下痕跡」，受傷後的軟組織還是較為脆弱，也特別叮嚀陳先生未來運動時還是要特別留意。

　　也因為陳先生的案例，也要呼籲熱愛健身的民眾，做重訓時務必量力而為，評估自身的體能狀況，切勿在沒有熱身、沒有專業指導的情況下挑戰極限；且，健身過程若有不適，一定要及早就醫，以免延誤治療。

（本篇內容旨在提供一般醫療衛教知識，如有不適或疾病，應尋求專科醫師的診治，方能避免延誤並獲最佳治療效果。）

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