成大醫院通過【疾病照護品質認證】4-2：關節置換

72歲的王婆婆雙膝疼痛多年，經保守治療多年不見好轉，而且最近止痛藥越吃越多，內科醫師警告再這樣下去，擔心腎功能會永久受損！於是她終於下定決心接受微創人工膝關節置換手術。在骨科部關節重建醫護團隊照料下，不僅王婆婆的手術過程一切順利，手術當天下午就下床活動，開始由物理治療師一對一指導復健動作。且，由於多模式止痛方式發揮作用，整個住院過程並沒有發生難以耐受的疼痛，讓王婆婆直呼先前真的是白擔心一場。術後第二天，王婆婆就能自己拿拐杖輔助活動，無須旁人協助，出院回家休養。

成大醫院骨科關節重建團隊的發展已逾30年，過去無論是先進的電腦導航手術、各類節血式手術技術，成果經常發表在國際骨科相關期刊；近年除手術技術的精進外，亦重視團隊照護的整合。此次通過醫策會疾病照護品質認證，證明該關節重建團隊照護品質穩定及對於關節置換手術流程與風險的管理，都達到頂尖的水準。

成大醫院骨科部主任張志偉醫師表示，近年來為了進一步提升微創關節置換手術的照護品質，團隊導入「加速手術後復原」觀念到手術全期過程，同時在術前以模型、影音工具及醫病共享決策精神協助病患決策，並根據國際指引制定疾病照護規範，建立高危險群病人照護標準程序。這些成果都持續展現在照護品質的提升上。

在積累過去臨床經驗與照護基礎上，張志偉主任召集科內具豐富關節置換經驗主治醫師、相關臨床照護人員成立跨領域團隊，透過定期會議，共同訂定發展及品質提升計畫、照護監測指標及改善指標，制定年度工作計畫與確實執行，監測執行成果後落實檢討改善方案，經過一整年的觀摩與整備，藉由關節置換疾病照護品質認證這項活動，讓團隊照護經驗的傳承更清楚、分工更明確、目標執行更精準，更重要的是讓患者可以獲得更優質的醫療照護。

骨科病房主任戴大為醫師表示，關節重建團隊的特色，就是針對每一位患者建立個別化的復健計畫、發展多模止痛方式，徹底貫徹加速術後早期復原的目標！而手術的成功，在於整個醫療團隊全程參與手術前後的照護，除了醫師，各個專業團隊包括護理師、物理治療師、藥師、營養師也都會適時介入。

通過關節置換疾病照護品質認證，不但肯定成大醫院骨科部一直以來對關節置換臨床服務的成就，也樹立了團隊專業分工、深化照護品質的標竿和使命感，並繼續精益求精，奠基未來的永續發展！

（本篇內容旨在提供一般醫療衛教知識，如有不適或疾病，應尋求專科醫師的診治，以免貽誤病情，並能獲最佳治療的效果。）

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