【醫學與美容】

為什麼皮膚總是抓不停？」—認識異位性皮膚炎

皮膚部 侯秉宸醫師／王德華醫師

8歲的小任，皮膚從小就容易乾燥，尤其是手肘和膝蓋後側，常反覆出現紅疹與劇烈搔癢。每逢季節交替或壓力大時，搔癢感便加劇，常抓到滲血、流湯，甚至影響睡眠與學業。經皮膚科門診檢查後，診斷為異位性皮膚炎。

 

異位性皮膚炎是一種慢性、反覆發作的發炎性皮膚病，病患因皮膚屏障受損，容易因外在刺激而引起皮膚發炎，引發紅疹。在急性期，病患常在皮膚皺摺處出現泛紅丘疹/斑塊，甚至出現水泡及組織滲液，嚴重時可能合併細菌感染。在慢性期，皮膚會因長期發炎與摩擦，變得粗厚、皮膚紋路明顯，顏色也會逐漸轉為暗沉。

 

異位性皮膚炎的治療需長期配合醫師建議調整，主要包含以下：

1. 藥物與照光治療

• 外用藥膏：外用類固醇或非類固醇藥膏能減緩紅疹與局部瘙癢。
• 照光治療：
• 原理：利用特定波長的紫外線（如窄頻UVB 311nm）照射皮膚，達到調節皮膚免疫細胞、降低發炎反應的效果。
• 適用對象：針對外用藥膏效果不佳、全身大面積發作，或是想減少口服免疫抑制劑副作用的患者。
• 傳統口服藥物：口服免疫抑制劑能協助嚴重個案改善皮膚發炎，需配合醫師只是定期回診監測藥物反應及副作用。
• 生物製劑及小分子口服藥物(如：JAK抑制劑)：近年研究發現生物製劑及小分子口服藥物能更精準地抑制異位性皮膚炎患者的發炎，以有效減緩病患全身性紅疹及搔癢。

2. 日常生活照護建議

• 勤擦保濕乳液：異位性皮膚炎病患皮膚屏障受損，選用不含香精的保濕乳液，每日多次塗抹，維持皮膚屏障是治療的重要環節。
• 控制洗澡溫濕度：水溫建議不要太熱；夏季保持室內涼爽以減少汗水刺激。
• 穿著與環境：穿著純棉透氣衣物，避免羊毛或尼龍摩擦；環境保持通風，減少過敏原接觸。

 

提醒：異位性皮膚炎是個慢性皮膚病，治療目標是將降低發炎降並預防復發。即使皮膚好轉，仍需每日持續做好保濕。若有紅腫流膿或紅疹突然惡化，請回診與醫師討論治療選擇，切勿擅自停藥或塗抹來源不明的偏方。

 

（本篇內容旨在提供一般醫療衛教知識，如有皮膚病灶或不適，請儘早就醫，由皮膚科專科醫師協助診斷與治療，以獲最佳療效。）

 

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