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對的時間吃對的食物-巴金森飲食

營養部／王玟心營養師

大家印象中巴金森氏病是一個因為大腦退化而影響動作的疾病，其實巴金森氏病不僅有四肢出現顫抖、不平衡的動作，也有許多會造成營養不良的症狀，例如：顫抖增加熱量消耗、吞嚥困難導致進食容易嗆到、胃排空變慢或便秘使病友容易感覺飽、脹，這些都可能進一步讓巴金森的病友因為熱量不夠而變得越來越消瘦無力。以下是我們可以注意的部分：

首先，我們可以先注意吃抗巴金森藥物的時間，因為富含蛋白質的食物 (例如：豆魚蛋肉類、乳製品) 會影響部分抗巴金森藥物藥效吸收，例如：左旋多巴與部分酵素抑制劑，所以盡可能在飯前三十分鐘先吃抗巴金森藥物。如果空腹吃藥會有噁心不適感，可以用醣類食物搭配藥物，例如：水果、吐司或白粥。如果需要一天吃多次抗巴金森藥物的病友，可以在早餐、午餐時吃少一點的蛋白質食物，把蛋白質留到晚餐跟宵夜吃，比較不影響白天的藥效，又可以避免蛋白質不足。另外，蛋白質到底需要多少，對巴金森病友來說也很困難，研究建議整天的蛋白質不要少於每公斤體重 0.8克，避免導致肌肉流失，但也需要特別注意增加蛋白質時，抗巴金森藥物的藥效是否受到影響。

接著，關於腸胃道的狀況，最讓多數巴金森病友困擾的應該就是「便祕」。便祕不只會引起腹脹吃不下，也會因為小腸細菌增加而影響抗巴金森藥物的藥效。在飲食上我們必須提醒自己多喝水，並多吃富含纖維的蔬果與全榖雜糧，增加腸胃道的蠕動及排便量。除了食物之外，研究也發現一天補充兩次，每次5公克的洋車前子可以增加排便頻率。另外，也可以嘗試含有益生菌和益生質的保健食品或優酪乳。最後，運動也是一種非藥物治療，運動不只能改善上述提到的肌肉流失，也是促進腸道蠕動的不二法門。

最後，巴金森病友想參考一個既健康又能延緩疾病進展的飲食型態的話，可以嘗試富含蔬果、全穀類、豆類、魚類的地中海飲食。地中海飲食因為有抗發炎及多纖維的特色，能促進腸道健康，而近年的研究發現腸道健康竟然也和腦部神經有關。所以巴金森的病友，除了服用藥物、復健及運動外，也可以多多注意自己有沒有吃對時間、吃對食物了呢！

（本篇內容旨在提供一般醫療衛教知識，如有不適或疾病，應尋求專科醫師的診治，方能避免延誤並獲最佳治療效果。）

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