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保「重」身體，成功抗癌
營養部／張晴閔營養師
研究發現，40~80%癌症病人會有體重下降的情形，特別是食道癌、頭頸癌、胃癌及肺癌等癌症患者，體重減輕的比例較高。治療後的副作用、手術後營養吸收不良及心理因素等，是造成進食量不足，體重下降的主要原因。體重過輕會導致營養不良、免疫功能下降、惡病質，進一步延長治療時間，甚至降低預後的效果。
許多癌症病人常受到網路資訊及左鄰右舍的謠言影響，誤以為紅肉、鴨肉、豆漿不可食用，甚至連米飯都不敢吃。紅肉、鴨肉、豆漿含有豐富的蛋白質，紅肉和鴨肉的鐵質含量相當豐富，有助於血紅素的形成，增加免疫功能；米飯富含澱粉，為提供熱量的主要來源，當攝取的總熱量不足，體重當然就會下降。另外，有些人會補充雞精、雞湯及魚湯等，以為這些湯品營養非常高，不吃魚肉，就喝雞精、雞湯及魚湯等當點心，這些都是低熱量的食物，是無法取代正餐攝取不足的部份。
預防體重下降的方式：
- 早期介入營養評估：諮詢營養師，制定個人化的營養計劃，了解每日熱量、蛋白質、維生素及礦物質的需求，定期量測體重，觀察體重變化，了解體重下降的風險及原因。
- 蛋白質可以維持肌肉的質量、增加免疫功能及促進組織修護。癌症病人每公斤體重需攝取1.2~1.5克/天，若170公分60公斤的男性為例，每天需7~9份(兩)的蛋白質(1個掌心大：女生約1.5~2份；男性約3~4份，依體型不同，會有些許差異)
- 攝取優質的蛋白質食物，包含：豆漿、豆製品、魚肉、雞肉、海鮮、蛋、豬肉或牛肉及牛奶等，只要經烹煮熟後，都可食用。化療期間，牛奶建議選擇保久乳或奶粉。
- 雞湯、魚湯及雞精等，每毫升約0.2～0.3大卡，熱量非常低，可添加在粥品或與雞肉、魚肉等食物一起食用，增加風味，促進食慾，提高進食量。
- 治療期間，對於動物性食物的腥味無法接受時，可選擇植物性蛋白質，例如：豆漿、豆花及毛豆等或以商業配方的高蛋白粉補充，每份蛋白質含量7克，可取代1份(兩)的蛋白質食物。
- 除了優質蛋白質的食物之外，碳水化合物（全穀雜糧）的攝取，也是很重要的，全穀雜糧主要為提供熱量的來源，若只依賴高蛋白質的食物，當成熱量主要的來源，就無法發揮蛋白質的功能，建造修補組織及維持肌肉了。所以需搭配食用米飯、麵條、饅頭、南瓜、地瓜、紅豆及綠豆等全穀雜糧的食物。
- 治療期間若食慾不振，進食量減少，需少量多餐，增加進食餐次。若天然食物進食量，無法達到目標需要量，可選擇口服配方營養品(1大卡/c.c.)、濃縮配方營養品(1.6~2大卡/c.c.)或腫瘤配方營養品(1.3~1.6大卡/c.c.)，因品項眾多，若不清楚如何選擇，可至營養門診諮詢。
癌症治療期間，體重的維持可反應病人的營養狀況，更是是否能順利完成治療的重要指標。當體重減少超過5%，就會影響治療的效果。因此，維持健康的體重，結合適度的運動與良好的心情，才能承受治療後的副作用，有效的提升整體治療的成效。
（本篇內容旨在提供一般醫療衛教知識，如有不適或疾病，應尋求專科醫師的診治，方能避免延誤並獲最佳治療效果。）
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