【醫學與美容】

治療疤痕的新利器：光動力治療

皮膚部 林謙醫師／王德華醫師

　　疤痕，是皮膚受損癒合後產生的結果，分有正常及異常疤痕。異常疤痕包括肥厚性疤痕或蟹足腫，除體質關係，主要是因為癒合過程中發炎反應太過強烈，引起纖維母細胞製造過多的膠原蛋白。這樣的疤痕除了造成外觀上的困擾，還會合併癢痛的困擾，影響到正常生活。

　　常見的疤痕治療方式，包含外用的除疤含矽凝膠或含矽貼布、類固醇貼布、病灶內注射類固醇或化療藥物5-FU、手術切除後合併放射線治療等，大部分患者可以達到一定療效，但是每種治療也都有優、缺點，如：類固醇會引起皮膚萎縮，注射時非常疼痛，不適合病灶太大或病灶太多的患者。

　　成大醫院皮膚部推出的無痛疤痕治療方法：光動力療法(photodynamic therapy, PDT)，從國外的文獻報告及自己的經驗，光動力療法還可以改善疤痕組織過度增生。

　　光動力療法是在病灶處塗抹光敏劑，經一段時間的吸收，再用特定波長的光線活化光敏劑，於疤痕組織生成單價氧及活性氧分子，影響並調控相關生長因子、細胞激素及基質金屬蛋白酶，達到抑制真皮中的纖維母細胞過度增生，並讓膠原蛋白與彈力纖維規則排列。肥厚性疤痕或蟹足腫手術切除後，可再接受光動力療法來提升治療效果。

　　目前光動力治療疤痕，多半在治療2-3次後能改善症狀、或是減少手術後疤痕的復發。除了治療後24小時內需避免強光曝曬，以及有些患者可能會有局部乾癢症狀外，大部分患者並無明顯不適。

　　相較於其他治療，光動力療法擁有方便性及可近性，對於傳統治療反應不佳或不想接受手術或電療的疤痕患者，以及想避免手術後肥厚性疤痕或蟹足腫再次生成，是一種不錯的治療選擇。不過，光動力治療疤痕屬醫學美容範疇，健保並不給付。

（本篇內容旨在提供一般醫療衛教知識，如有不適或疾病，應尋求專科醫師診治，方能避免延誤並獲最佳治療效果。）

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