【醫學與美容】帶狀疱疹（皮蛇）

皮膚部 曾怡倫醫師／廖怡貞醫師

　　多數感染水痘患者痊癒後，水痘-帶狀疱疹病毒將會潛伏在神經根內。當因年紀大、免疫系統功能低下、壓力大等因素抵抗力下降時，免疫系統無法再壓制病毒，病毒再活化後會沿著神經節分布區域在皮膚上形成水泡和紅疹，並伴隨有神經疼痛的症狀。這即是俗稱「皮蛇」的帶狀疱疹。

　　帶狀疱疹有可能發生在身體單側的任何區域。部分患者會有局部疼痛或紅疹的前驅症狀，數日後才形成水泡併伴隨像是針刺或燒灼般的神經疼；尤其是高齡或免疫力低下的患者，即使水泡癒合後，疱疹後神經痛的症狀有可能長達數月，甚至更久。而表皮傷口在妥善照顧下，通常1-2週內即可癒合。

　　若感染三叉神經的第一分支（額頭、眼週及頭皮），常造成結膜炎或角膜炎，嚴重時甚至有失明的危險，患者須提高警覺及儘速就醫治療。

　　目前治療帶狀疱疹以抗病毒藥物為主，若能早期診斷並在病程首3日內投予抗病毒藥物，有助於縮短病程及緩解症狀。同時，患者須避免自行破壞水泡，以防止傷口產生續發性的細菌感染。

　　目前臺灣已引進2種帶狀疱疹疫苗：活性帶狀疱疹疫苗和非活性重組疫苗。根據統計資料顯示，其中的單劑的活性疫苗預防效果為51%，並可降低67%的帶狀疱疹後神經痛風險，保護力約5年；接種完整2劑非活性重組疫苗，可發揮預防效力達97%，且可預防88%以上的神經痛風險，持續力可達約7年以上。

　　不論是否曾有水痘或帶狀疱疹病史，建議50歲以上族群可接種帶狀疱疹疫苗。過去已曾接種過活性帶狀疱疹疫苗的民眾，仍可再接種非活性重組疫苗，但2種疫苗注射時程應至少間隔2個月以上。建議民眾應先經醫師專業評估、醫病雙方充分討論後，才接種合適的帶狀疱疹疫苗。

（本篇內容旨在提供一般醫療衛教知識，如有不適或疾病，應尋求專科醫師的診治，以免貽誤病情，並能獲最佳治療的效果。）

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