【改善肌少症，恢復高齡行動力】專題6-2

正確認識肌少症，及早運動不用怕

　　根據目前專家學者的共同認定，「肌少症」是因肌肉量減少，加上肌力減退，且體能表現下降。症狀包含：走路緩慢、遠距離路程常需要多次休息、時常跌倒、坐姿起身時感到困難、爬樓梯覺得吃力等。

　　成大醫院快快行小組副召集人、復健部蔡孟潔物理治療師指出，容易得肌少症的主要族群，有年長者、有慢性病、長期臥床或營養不良者；主要透過測量握力、坐到站測試、行走速度等，再經由測量身體組成，來確認肌少症的有無。因此，若由日常生活症狀觀察，懷疑自己或家中長者有肌少症狀況，再由醫療專業人員做確認。為改善年長者的日常生活與健康，成大醫院也成立了快快行小組，針對肌少症做評估及介入。

　　為更精準瞭解患者現時情況，除了肌少症的一般判斷標準，蔡孟潔物理治療師表示，在物理治療部分會增加量測伯格式平衡量表、下肢關節角度，與肌力測試及6公尺行走速度測試。

　　伯格式平衡量表有14個平衡功能的測驗，如：單腳站、彎腰拾物，可以了解受測者的平衡功能與跌倒風險；而測量6公尺內的平均行走速度，有助於確認肌少症的存在；下肢關節角度與肌力測試，則是幫助醫療人員更精準判斷肌少症的影響程度與相關因素。

　　肌少症一般需經由飲食調整及運動訓練兩方面來改善。在運動訓練部分，蔡孟潔物理治療師表示，因肌少症患者常有下肢無力、易跌倒及步態改變等狀況發生，因此重點就在合併阻力的多關節複合型訓練，如阻力式腳踏車，以及平衡訓練，如直線行走等，以用來增進肌力、肌耐力與平衡能力。訓練的阻力來源可以是自身體重，或在肢體端綁上沙包、彈性帶等，提供額外負荷量來訓練肌力；但因對象是年長者，阻力的增加須漸進，肌肉收縮放鬆的時間也要拉長，以避免拉傷。

　　像因嚴重心律不整接受去顫器植入手術的73歲蔡伯伯，住院臥床時間較久，出院後除了面臨心肺耐力下降，肌力也大幅衰退，具備肌少症特徵。因此，其訓練計畫除以有氧運動來增加心肺耐力，如阻力腳踏車及跑步機，也漸進增加下肢肌力的訓練，如腿部推舉、間歇半蹲、負重雙腳交替登階等。經過2個多月訓練，心肺耐力、下肢肌力及日常生活功能都有明顯改善，蔡伯伯原本困擾不已的走路緩慢、起身困難的現象也消失了。可見藉由肌力訓練來減少肌少症帶來的不便，是相當合適的選擇。

（本篇內容旨在提供一般醫療衛教知識，如有不適或疾病，應尋求專科醫師的診治，以免貽誤病情，並能獲最佳治療的效果。）

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