皮膚科門診手術

皮膚部 黃信畬醫師／何英右醫師

　　30歲的陳先生在小學時背上就長了1顆黑色的痣，近半年痣有些許搔癢感且邊緣顏色分布不規則地快速增大，到成大醫院皮膚科門診就醫診察評估，由於擔心是否有細胞異常分化或惡性可能，同日安排門診腫瘤切除手術，術後即回公司繼續上班。2週後回診拆線，根據病理檢查確認為非典型痣，安排每3-6個月定期門診追蹤。

　　痣是人體最常見的皮膚徵狀之一，其中最常見的類型是真皮或表皮真皮交界處黑色素細胞良性增生之黑色素細胞痣。根據過去研究，每個人身上平均有超過30顆痣，但絕大多數皆是良性增生，只是有時會有外觀上的影響。

　　一般黑色素細胞痣的分界明顯、形狀對稱規則、顏色均勻，且原則上不會短時間快速增長或超過0.6公分的大小。極少數的狀況下，非典型痣會短時間快速且不規則增長，並呈現不均勻的顏色，甚至會演進至特定種類的皮膚惡性腫瘤。

　　因此，若有以上的情形，應至皮膚科就醫，由醫師診察評估是否需要進行切片檢查，或做腫瘤切除並將病灶送交病理切片檢查，以擬定後續治療方針，若是有細胞異常分化或惡性可能，就需安排後續門診追蹤、檢查與治療。

　　一般來說，包括非典型痣、表皮囊腫、脂肪瘤或各類腫瘤等，經皮膚科門診醫師評估後，可以考慮安排當日門診切除皮膚病灶手術；至於單純的良性黑色素細胞痣，如介意其對外觀上的影響，也可自費切除。

　　在成大醫院皮膚科，切片檢查與門診切除手術一般可安排在門診同時段完成，依病灶大小，平均耗時約30分鐘。術後傷口的縫線會安排7~14天後回診拆除，期間須每日照顧傷口；至於留下的疤痕，依個人體質不同會有程度差異，是否除疤也因人而異，可諮詢看診醫師。

（本篇內容旨在提供一般醫療衛教知識，如有不適或疾病，應尋求專科醫師的診治，以免貽誤病情，並能獲最佳治療的效果。）

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