【心臟衰竭照護團隊】

前言：

心臟衰竭長久以來都是一個高死亡率與高住院率的嚴重疾病，也是全世界重視的健康公衛議題。成大醫院於2005年成立心臟衰竭照護團隊以來，除各領域專家合作積極矯正心臟衰竭致病因（如冠狀動脈疾病，心臟瓣膜疾患，心律不整等），也齊備心臟衰竭實證用藥，並整合各職類專家，提供心衰竭患者客製化心肺復健與飲食衛教，積極改善心臟衰竭患者的臨床症狀及生活機能，並有心臟內外科及葉克膜團隊全年無休待命，為嚴重心臟衰竭患者提供最堅強的守護。

【心臟衰竭照護團隊】成醫用心 民眾安心

心臟血管科／許志新醫師、林彣芷個管師

心臟是維持生命所需的重要幫浦，當某種致病機轉或併發症造成心臟本身功能異常，導致血液灌流及回流問題，發生體液鬱積及器官灌流不足，就會產生喘、腫、暈等心臟衰竭症狀；此時應及時做好醫療照護，維持此一生命幫浦的功能，以求維持器官灌流避免衰竭，進而矯正病因，改善臨床症狀，並回復正常生活機能。

成大醫院長期專注於急重難罕疾病，對於心臟衰竭的照顧不遺餘力，除了齊備心臟衰竭的治療藥物外，也於2005年成功完成第一例心臟移植，不只成為台灣心臟移植的重鎮，更是全國心臟移植中長期預後最好的醫院；同年也成立「心衰竭及心臟移植」及「心衰竭及肺高壓」2個心臟衰竭特別門診，並有個案管理師協同各職類團隊成員提供全面化的照護。同時亦培養多位心臟重症加護醫師，以提供心衰竭重症患者最積極而全面的照護。

成大醫院心臟衰竭照護團隊近年逐步根據國際指引及台灣民情，將心衰竭的相關臨床疾病照護統整聚集起來，建立能幫助病友的智慧亮點及品質亮點特色的照護準則，包含：資訊系統的提醒病患狀況、藥物開立、跨團隊平台與病友強心網等的設立，提高疾病照護品質與照護模式的一致性，改善再住院率及死亡率，並獲得心衰竭疾病認證的肯定。

心臟衰竭照護團隊包含心臟衰竭團隊、心臟移植團隊及肺高壓團隊，有不同職別的專業成員：心臟血管內外科醫師、護理師、個案管理師、復健師、營養師、藥師、社工師、心理治療師等組成，秉持以病人為中心的精神，利用「院內跨團隊平台」整合跨科部專業意見，並落實國際性的心臟衰竭實證治療指引，強化基礎與臨床整合及以病人為中心的跨領域照護。

團隊也重視品質改善，積極使用雲端與智慧系統提升病人及家屬對疾病照護的滿意度、使用各式品質管理工具縮短排檢及診斷時間、設立病友強心網與成大心衰竭及肺高壓APP等提供病友疾病資訊及諮詢的網站，以達到整合跨科部醫療團隊模式，持續強化以病人為中心的全人化照護，提供雲嘉南地區民眾最專業的心臟衰竭高品質之醫療照護。